{"id":1199,"date":"2015-11-30T09:34:32","date_gmt":"2015-11-30T09:34:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ambitassessor.com\/blog\/?p=1199"},"modified":"2015-11-30T09:40:54","modified_gmt":"2015-11-30T09:40:54","slug":"1199","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mgiambit.com\/blog\/1199\/","title":{"rendered":"Novedades y contenido de la Orden ESS\/1187\/2015, sobre gesti\u00f3n y control de la incapacidad temporal."},"content":{"rendered":"

\u00a0<\/span>Orden ESS\/1187\/2015, de 15 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto 625\/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gesti\u00f3n y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco d\u00edas de su duraci\u00f3n.<\/b><\/p>\n

El Real Decreto 625\/2014, de 18 de julio<\/a>, estableci\u00f3 una nueva regulaci\u00f3n de los procesos de incapacidad temporal durante los primeros trescientos sesenta y cinco d\u00edas, en cualquier r\u00e9gimen de Seguridad Social y con efectos a partir del 1 de septiembre de 2014.<\/p>\n

\u00a0Para desarrollar dicho Real Decreto se acaba de dictar la Orden ESS\/1187\/2015, de 15 de junio<\/a>, que regula m\u00e1s exhaustivamente los procesos de tramitaci\u00f3n de bajas m\u00e9dicas y confirmaci\u00f3n, altas m\u00e9dicas y el control de las situaciones de incapacidad temporal.<\/p>\n

Esta Orden\u00a0entrar\u00e1 en vigor el 1 de diciembre de 2015.<\/p>\n

Sus principales aspectos a destacar son:<\/p>\n

Contenido<\/b><\/p>\n

\u00a0Esencialmente la\u00a0Orden ESS\/1187\/2015<\/a>\u00a0<\/b>introduce nuevos modelos de partes m\u00e9dicos de baja\/alta y de confirmaci\u00f3n de la incapacidad temporal (incluidos como anexos a la norma), que se utilizar\u00e1n a partir de los procesos de incapacidad temporal que est\u00e9n en curso en la fecha indicada de entrada en vigor y no hayan superado los 365 d\u00edas, aunque la periodicidad y los datos obligatorios sean los exigidos por la normativa anterior.<\/p>\n

Destacamos los siguientes aspectos no incluidos en el Real Decreto 625\/2014, al que desarrolla.\u00a0:<\/p>\n

\u00a0A) En cuanto a la baja m\u00e9dica y su confirmaci\u00f3n<\/b><\/p>\n

\u00a01) Las tablas de duraci\u00f3n \u00f3ptima de los procesos patol\u00f3gicos y tablas sobre el grado de incidencia de dichos procesos en las actividades laborales en las que se basa el facultativo a efectos de asignar la duraci\u00f3n estimada del proceso de IT, ser\u00e1n suministradas y revisadas peri\u00f3dicamente por el Instituto Nacional de la Seguridad Social.<\/p>\n

2) Los facultativos, tanto del servicio p\u00fablico de salud, como de la mutua en caso de que la baja m\u00e9dica derive de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, expedir\u00e1n el parte m\u00e9dico de baja de incapacidad temporal utilizando el nuevo modelo que figura como anexo I.<\/p>\n

3) Los partes de confirmaci\u00f3n ser\u00e1n expedidos utilizando el nuevo modelo que figura como anexo II.<\/p>\n

4) En aquellos procesos de duraci\u00f3n estimada muy corta (inferior a 5 d\u00edas naturales), el facultativo emitir\u00e1 los partes de baja y alta en el mismo acto m\u00e9dico utilizando un \u00fanico parte seg\u00fan el modelo que figura como anexo I, haciendo constar los datos relativos a la baja y los identificativos del alta y la fecha de la misma, que podr\u00e1 coincidir con el d\u00eda de la baja o estar comprendida dentro de los tres d\u00edas naturales siguientes.<\/p>\n

No obstante, el trabajador podr\u00e1 solicitar que se le realice un reconocimiento m\u00e9dico el d\u00eda fijado como fecha de alta y, si el facultativo considerase que el trabajador no ha recuperado su capacidad laboral, podr\u00e1 modificar la duraci\u00f3n del proceso estimada, expidiendo un parte de confirmaci\u00f3n de la baja que dejar\u00e1 sin efecto el alta prevista inicialmente, se indicar\u00e1 el diagn\u00f3stico, la nueva duraci\u00f3n estimada, el tipo de proceso y la fecha de la siguiente revisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

5) Independientemente de la duraci\u00f3n estimada del proceso, el facultativo expedir\u00e1 el alta m\u00e9dica por curaci\u00f3n o mejor\u00eda que permite realizar el trabajo habitual, cuando considere que el trabajador ha recuperado su capacidad laboral, por propuesta de incapacidad permanente o por inicio de una situaci\u00f3n de maternidad.<\/p>\n

6) Si el trabajador no acude a la revisi\u00f3n m\u00e9dica prevista en los partes de baja y confirmaci\u00f3n, se podr\u00e1 emitir el alta m\u00e9dica por incomparecencia.<\/p>\n

7) Producida una modificaci\u00f3n o actualizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico o una variaci\u00f3n de la duraci\u00f3n estimada, se emitir\u00e1 un parte de confirmaci\u00f3n en el que se har\u00e1 constar el diagn\u00f3stico actualizado, la nueva duraci\u00f3n estimada y la fecha de la siguiente revisi\u00f3n.<\/p>\n

8) Cuando un trabajador en situaci\u00f3n de incapacidad temporal pase a recibir la asistencia sanitaria en un servicio p\u00fablico de salud distinto, tal circunstancia debe reflejarse en el parte de confirmaci\u00f3n inmediatamente anterior, as\u00ed como la fecha en que proceder\u00e1 realizar la siguiente revisi\u00f3n m\u00e9dica por el nuevo servicio p\u00fablico de salud.<\/p>\n

9) Al emitir el \u00faltimo parte de confirmaci\u00f3n anterior al agotamiento de los 365 d\u00edas naturales de duraci\u00f3n, el facultativo deber\u00e1 comunicar al trabajador en el acto de reconocimiento m\u00e9dico que, una vez agotado dicho plazo, el control del proceso corresponder\u00e1 en lo sucesivo al INSS. Sin perjuicio de que el servicio p\u00fablico de salud o la mutua le siga prestando asistencia sanitaria.<\/p>\n

A tal efecto, en el parte de confirmaci\u00f3n el facultativo cumplimentar\u00e1 el apartado correspondiente al pase a control por el INSS, se\u00f1alando el d\u00eda de cumplimiento de los 365 d\u00edas naturales en situaci\u00f3n de incapacidad temporal.<\/p>\n

A su vez, el servicio p\u00fablico de salud comunicar\u00e1 telem\u00e1ticamente al INSS tal fecha de forma inmediata a su cumplimiento y, en todo caso, no m\u00e1s tarde del primer d\u00eda h\u00e1bil siguiente.<\/p>\n

10) En los procesos en que el subsidio est\u00e9 a cargo de una mutua el INSS comunicar\u00e1 a la misma, de forma inmediata, que el proceso ha alcanzado los 330 d\u00edas naturales de duraci\u00f3n, indicando que a partir del agotamiento de los 365 d\u00edas pasar\u00e1 a ejercer las competencias relativas a la incapacidad temporal (pr\u00f3rroga, alta).<\/p>\n

En caso de procesos derivados de contingencia profesional y una vez recibida la citada comunicaci\u00f3n y antes de que la incapacidad temporal alcance los 345 d\u00edas naturales de duraci\u00f3n, la mutua podr\u00e1 hacer propuesta motivada de actuaci\u00f3n al INSS, que no ser\u00e1 vinculante. El INSS dictar\u00e1 resoluci\u00f3n expresa.<\/p>\n

\u00a0B) En cuanto al alta m\u00e9dica<\/b><\/p>\n

\u00a01) Los partes de alta ser\u00e1n expedidos utilizando el nuevo modelo que figura como anexo I (es decir, el mismo que para el parte de baja).<\/p>\n

2) La comunicaci\u00f3n del parte de alta por el INSS o el ISM al servicio p\u00fablico de salud o a la mutua, se realizar\u00e1 de forma telem\u00e1tica, de manera inmediata y, en todo caso, en el primer d\u00eda h\u00e1bil siguiente al de su expedici\u00f3n.<\/p>\n

Lo mismo las solicitudes de alta que las mutuas formulen al INSS o al IMS se realizar\u00e1n telem\u00e1ticamente:<\/p>\n

– Si la entidad gestora considera que no procede, lo comunica a la mutua de forma telem\u00e1tica, de manera inmediata y, en todo caso, en el primer d\u00eda h\u00e1bil siguiente al de adoptar la decisi\u00f3n.<\/p>\n

– Si la entidad gestora considera que procede, expedir\u00e1 el parte y lo comunicar\u00e1 en la forma habitual.<\/p>\n

3) Si el parte m\u00e9dico de alta lo ha expedido el INSS o el IMS, estas ser\u00e1n las \u00fanicas competentes para emitir una nueva baja por la misma o similar patolog\u00eda, durante los ciento ochenta d\u00edas naturales siguientes a la fecha en que se expidi\u00f3 el alta, utilizando el modelo del anexo I.<\/p>\n

Tales bajas ser\u00e1n comunicadas al servicio p\u00fablico de salud o a la mutua cuando les corresponda la cobertura de la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica.<\/p>\n

\u00a0C) Cuestiones comunes al alta y la baja<\/b><\/p>\n

\u00a01) Si el facultativo no dispone de medios telem\u00e1ticos, llevar\u00e1 a cabo las actuaciones a trav\u00e9s de los partes m\u00e9dicos en soporte papel, y el servicio p\u00fablico de salud o la mutua transmitir\u00e1 telem\u00e1ticamente al INSS los datos correspondientes a dichos partes en los dos d\u00edas h\u00e1biles siguientes a su expedici\u00f3n.<\/p>\n

2) En los procesos de duraci\u00f3n estimada muy corta (inferior a 5 d\u00edas), el trabajador presentar\u00e1 a la empresa la copia del parte de baja\/alta destinada a ella dentro de las 24 horas siguientes a la fecha del alta. Y si el facultativo emite el primer parte de confirmaci\u00f3n porque considere que el trabajador no ha recuperado su capacidad laboral, el trabajador lo presentar\u00e1 a la empresa dentro de las 24 horas siguientes, junto con el parte de baja inicial.<\/p>\n

3) La empresa consignar\u00e1 en el ejemplar del parte de baja entregado por el trabajador:<\/p>\n

– Datos sobre cotizaci\u00f3n relativos al trabajador.<\/p>\n

– Clave del c\u00f3digo nacional de ocupaci\u00f3n.<\/p>\n

– C\u00f3digo de la provincia del centro de salud de emisi\u00f3n del parte.<\/p>\n

– Datos gen\u00e9ricos identificativos que se establezcan a trav\u00e9s del sistema de Remisi\u00f3n Electr\u00f3nica de Datos (RED).<\/p>\n

4) La empresa transmitir\u00e1 al INSS el parte de baja, de confirmaci\u00f3n o de alta presentado a la misma por el trabajador, despu\u00e9s de cumplimentar los apartados a ella concernientes, a trav\u00e9s del sistema RED, con car\u00e1cter inmediato y, en todo caso, dentro del plazo m\u00e1ximo de tres d\u00edas h\u00e1biles a partir de su recepci\u00f3n. Aun cuando hayan asumido el pago de la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica de incapacidad temporal en r\u00e9gimen de colaboraci\u00f3n voluntaria.<\/p>\n

Esta obligaci\u00f3n tambi\u00e9n alcanzar\u00e1 a las agrupaciones de empresas y a los profesionales colegiados.<\/p>\n

5) S\u00f3lo pueden consultar, tratar y explotar los datos incluidos en los partes el INSS y el ISM. La TGSS puede consultarlos exclusivamente en relaci\u00f3n con condiciones de cotizaci\u00f3n espec\u00edficas respecto de los trabajadores en situaci\u00f3n de baja m\u00e9dica.<\/p>\n

En todo caso, la transmisi\u00f3n, cesi\u00f3n, tratamiento y explotaci\u00f3n de los datos recogidos en las copias de los partes m\u00e9dicos est\u00e1n sometidos a la Ley Org\u00e1nica de Protecci\u00f3n de Datos de Car\u00e1cter Personal<\/p>\n

6) Los modelos de las copias de los partes m\u00e9dicos en soporte papel deber\u00e1n ser conservados por las empresas durante un plazo de cuatro a\u00f1os, a contar desde la fecha su presentaci\u00f3n telem\u00e1tica.<\/p>\n

\u00a0<\/b>D) En cuanto al control de las situaciones de incapacidad temporal<\/b><\/p>\n

\u00a01) Cuando la gesti\u00f3n de la incapacidad temporal corresponda al servicio p\u00fablico de salud, la Inspecci\u00f3n de Servicios Sanitarios de la Seguridad Social u \u00f3rgano equivalente, o el m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria bajo su supervisi\u00f3n, expedir\u00e1 trimestralmente un informe m\u00e9dico de control de la incapacidad en el que consten todos los extremos que justifiquen la necesidad de mantener la incapacidad temporal.<\/p>\n

2) Los servicios p\u00fablicos de salud pondr\u00e1n los citados informes m\u00e9dicos de control a disposici\u00f3n de los inspectores m\u00e9dicos adscritos al INSS o al ISM, o de los facultativos de las mutuas, en el plazo de cinco d\u00edas h\u00e1biles desde su emisi\u00f3n. Lo mismo los informes m\u00e9dicos complementarios y sus actualizaciones, y las pruebas m\u00e9dicas que se realicen a lo largo del proceso.<\/p>\n

\u00a0Si precisa de nuestra ayuda para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n o tiene cualquier duda al respecto, por favor, p\u00f3ngase en contacto con nosotros a trav\u00e9s de nuestro correo electr\u00f3nico ambit@ambitassessor.com<\/a> o bien en nuestras oficinas.<\/p>\n

Meritxell Arnal<\/p>\n

Directora de \u00e1rea<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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